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¡Si usted sufre de migraña, olvídese del vino tinto! | Por: @linternista

Según un estudio realizado por  G. L. J. Onderwater, W. P. J. van Oosterhout y colaboradores del Departamento de Neurología del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Países Bajos y publicado en el «European Journal of Neurology», las bebidas alcohólicas resultaron ser el desencadenante más relevante, en un 35,6% de los participantes. Y de todos ellos, el vino tinto el peor.

Los autores realizaron un estudio de cuestionario de corte transversal, basado en la web, entre 2197 pacientes con migraña de la población del estudio bien definida Universidad de Leiden, de neuroanálisis de la migraña (LUMINA). Se evaluó el consumo de bebidas alcohólicas y el potencial desencadenante autoinformado, las razones detrás de la abstinencia del alcohol y el tiempo entre el consumo de alcohol y el inicio del ataque de migraña.

«La migraña provocada por el alcohol se produce rápidamente después de la ingesta de bebidas alcohólicas, lo que sugiere un mecanismo diferente al de una resaca normal», señala la autora principal, la Dra. Gisela Terwindt, del Centro Médico de la Universidad de Leiden, en los Países Bajos.

La migraña es un trastorno cerebral episódico, caracterizado por ataques recurrentes e incapacitantes de cefalea pulsátil típicamente severa unilateral acompañada de náuseas, vómitos y / o fotofobia y fonofobia durante hasta 3 días, que afectan aproximadamente al 15% de la población general.

La gravedad, la frecuencia, la imprevisibilidad de los ataques y la alta prevalencia de migraña causan una gran carga para los pacientes y la sociedad.

Se piensa que la susceptibilidad para la migraña está determinada por una combinación de factores genéticos no modificables y factores de modulación de riesgo internos modificables (fluctuaciones hormonales y enfermedades comórbidas) y externos (patrón de sueño, alcohol, fatiga y consumo de alimentos).

Los pacientes se esfuerzan por tener una sensación de control personal sobre sus ataques. Identificar y modificar o evitar los factores de modulación de riesgo externos, también llamados factores desencadenantes, podría prevenir los ataques.

Las bebidas alcohólicas, un factor desencadenante que puede evitarse, se informan con frecuencia en los 10 principales factores desencadenantes. Sin embargo, se han realizado principalmente estudios pequeños y retrospectivos que se centran en una colección (limitada) de bebidas diferentes.

A partir de esos estudios, el vino tinto en particular se sugirió como un factor desencadenante, con un rápido inicio del dolor de cabeza después del consumo. Se ha planteado la hipótesis de que la susceptibilidad al alcohol puede afectar el comportamiento, lo que lleva a un menor consumo de alcohol o abstención en pacientes con migraña, pero no se han explorado en detalle las razones por las que los pacientes con migraña se abstienen de consumir alcohol.

El objetivo del presente estudio fue investigar qué bebidas alcohólicas se informan con frecuencia como un desencadenante de migraña, estimar la consistencia del desencadenante y el tiempo de inicio del ataque en una gran cohorte bien definida de pacientes con migraña, y explorar el efecto sobre el comportamiento del consumo de alcohol. .

Las personas con migraña tienden a beber menos alcohol que las personas que no padecen migrañas. Muchos pacientes evitan el vino tinto, ya que se percibe como el principal desencadenante alcohólico de la migraña. Sin embargo, cualquier bebida alcohólica puede causar migrañas en algunas personas, pero un tipo de bebida no parece serlo. Muchos pacientes de migraña identifican sus desencadenantes con el tiempo y las causas de las pueden variar de una persona a otra.

«Debido a que el consumo de alcohol puede aumentar con el estrés, algunos investigadores creen que es una combinación del alcohol y el estrés lo que pone en marcha el ataque de migraña», señalan los investigadores.

En el estudio, como se mencionó al comienzo. las bebidas alcohólicas se informaron como un desencadenante en el 35,6% de los participantes con migraña. Además, más del 25% de los pacientes con migraña que habían dejado de consumir o nunca habían consumido bebidas alcohólicas lo hicieron debido a los presuntos efectos desencadenantes. El vino, especialmente el vino tinto (77.8% de los participantes), fue reconocido como el desencadenante más común entre las bebidas alcohólicas.

Figure 2: Beverages reported to trigger a migraine attack. The category ‘champagne’ also includes other sparkling wines and category ‘other’ includes other types of alcoholic beverages apart from those listed. aYes:no ratio of each individual beverage. □, yes; ■, no.

Sin embargo, el vino tinto siempre condujo a un ataque en solo el 8,8% de los participantes. El tiempo de inicio fue rápido (<3 h) en un tercio de los pacientes y casi el 90% tuvo un inicio <10 h independientemente del tipo de bebida.

Figure 3: Reported time of onset of migraine after red wine or vodka consumption. The x‐axis was truncated at 24 h. Nine participants who reported time of migraine onset after either red wine (two after 48 h and four after 72 h) or vodka (three after 72 h) consumption are not displayed. Solid line, red wine (n = 512); dashed line, vodka (n = 56).

Conclusiones

Las bebidas alcohólicas, especialmente el vino tinto, son reconocidas como un factor desencadenante de la migraña en los pacientes con migraña y tienen un efecto sustancial en el comportamiento de consumo de alcohol. El inicio rápido de los ataques de migraña provocados en contraste con lo que se sabe sobre el dolor de cabeza por resaca podría apuntar a un mecanismo diferente.

La baja consistencia de la provocación sugiere que las bebidas alcohólicas que actúan como un activador singular son insuficientes y pueden depender de un umbral de activación fluctuante.

Si bien se necesita más investigación para comprender completamente por qué el alcohol, y el vino tinto en concreto, puede exacerbar las migrañas en algunas personas, no hace falta decir que, si contrae migrañas, puede ser útil tener en cuenta sus factores desencadenantes.

En cualquier, considerando las fechas en las que nos encontramos, «los pacientes con migraña deben tener cuidado al beber vino tinto en los días festivos para mantenerse alegres si no quieren sufrir una crisis después de la cena», señaló una de las autoras del estudio.

Ahora bien, los autores del trabajo advierten que es importante señalar que el consumo de alcohol no siempre provocó una crisis migrañosa. No obstante, una cuarta parte de los pacientes dijo que suspendió la ingestión de alcohol o nunca la comenzó, debido a los supuestos efectos desencadenantes.

Fuente: European Journal of Neurology / abc.es

Comité editorial medicinapreventiva.info

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