Autoexamen y examen clínico detectan similar cantidad de tumores mamarios | Por; @rigotordoc
Tanto el auto-examen mamario como el examen físico por un médico detectan tumores de cáncer de mama en aproximadamente la misma cantidad, pero en las mujeres mayores hay más probabilidades de tener un tumor descubierto a través de un examen médico, según un nuevo estudio suizo.
Los autores, dirigidos por Fabienne Dominique Schwab del Hospital Universitario de Basilea, concluyen que el examen clínico ANUAL de la mama debe ser una parte integral de la atención médica general para las mujeres mayores.
«Lo que esencialmente dijeron es que no hay una notable diferencia en estos dos modos de detección, salvo que las mujeres de más edad eran más propensas a tener cánceres detectados por examen clínico», dijo el Dr. Robert Smith, un epidemiólogo de la American Cancer Sociedad en Atlanta, Georgia, que no participó en el nuevo estudio publicado en línea en el 5 de diciembre en The Breast.
Los autores consideraron el tamaño del tumor, la ubicación y del método de detección de 948 mujeres tratadas en Suiza entre 1990 y 2009. En 236 mujeres, se detectaron tumores durante un examen clínico, mientras que 712 mujeres habían descubierto sus propios tumores.
Las mujeres que encontraron sus propios tumores tenían una edad promedio de 60 años, en comparación con un promedio de edad de casi 66 para las mujeres cuyos tumores fueron encontrados a través del examen clínico de la mama. Ambos métodos encontraron el mismo número de tumores en los mismos lugares y de tamaño similar, con un promedio de 22 mm.
Según el trabajo, los tumores en la región central de la mama tendían a ser más grandes – un promedio de 25 mm en comparación con aproximadamente 19-21 mm para aquellos en la periferia. Los autores recomiendan que los médicos y las mujeres que realizan autoexámenes regulares, deben prestar especial atención a la región central.
Las mujeres mayores pueden ser más propensas a pasar por alto masas en sus mamas, y con menos frecuencia se hacen mamografías, por lo que los médicos tienden a descubrir más tumores en ellas.
«Es alentador y tal vez para celebrar que las mujeres están detectando tasas similares de cáncer y esto debe armar a las mujeres con la confianza de que están haciendo bien esta tarea», dijo Victoria Harmer, jefe de equipo y enfermera clínica especialista en la unidad de cuidado de la mama en el Imperial College Healthcare NHS Trust de Londres, que no participó en el nuevo estudio.
Anthony B. Miller de la Escuela de Salud Pública Dalla Lana de la Universidad de Toronto ha estudiado la detección del cáncer de mama en un gran grupo de mujeres en un estudio en curso que comenzó en 1980.
Según Miller, «Aunque en el (Estudio Nacional Canadiense de Pesquisa Mamaria) aprendimos que las mujeres que practican bien el auto examen tenían una reducida tasa de muerte por cáncer de mama, lo que se tiende a promover ahora es lo que la gente llama conciencia de su propia mama». «Con esto queremos decir que las mujeres deben ser conscientes de la estructura de sus propios pechos y deben estar atentas a cualquier cambio, y que si ocurre, debe llevarlas a buscar ayuda profesional.» También mencionó que especialmente para las mujeres jóvenes, el auto-examen tiende a crear muchas falsas alarmas.
La ACS recomienda las mamografías anuales a partir de los 40 años, aunque el Equipo de Servicios Preventivos de Estados Unidos, (Preventive Services Task Force), un panel respaldado por el gobierno que examina la evidencia médica actual, recomienda mamografías cada dos años a partir de los 50 años para las mujeres sin factores de riesgo especiales.
Según Smith, es cuestionable si los exámenes clínicos mamarios añaden nada encima de las mamografías. A gran escala, las mamografías van a ser responsables por la detección de más cánceres de mama que el examen clínico y los nuevos resultados de este trabajo no cambian las recomendaciones de la ACS existentes.
Fuente: http://www.thebreastonline.com/article/S0960-9776%2814%2900210-0/abstract
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Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier @rigotordoc
Medicina Interna
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