CardiologíaDislipidemias: Colesterol y TriglicéridosGeneralidadesMedicina Interna

No es necesario estar en ayunas para medir el colesterol o los triglicéridos en sangre | Por: @linternista

Un nuevo estudio concluye que NO es necesario ayunar antes de efectuar análisis de sangre para comprobar los niveles de colesterol y triglicéridos. Se pensaba que comer antes de la prueba podía interferir en los resultados, por lo que se recomendaba realizarla a primera hora de la mañana tras el ayuno nocturno.

Una investigación realizada en Dinamarca, Canadá y Estados Unidos, en la que han participado más de 300.000 personas, sugiere que no es necesario. El estudio ha dado lugar a una declaración de consenso internacional firmada por más de una veintena de expertos en medicina de Europa, Australia y Estados Unidos, entre los que figuran el jefe de grupo del CIBEROBN, el doctor Emilio Ros, y que publica este miércoles 26 de abril de 2016 el «European Heart Journal».

El estudio ha dado lugar a una declaración de consenso internacional firmada por más de una veintena de expertos en medicina de Europa, Australia y Estados Unidos, entre los que figuran el jefe de grupo del CIBEROBN, el doctor Emilio Ros, y que publica este miércoles el «European Heart Journal».

Los niveles de colesterol y triglicéridos son similares tanto si se ayuna como si no, de acuerdo con la investigación. «Esto mejorará el cumplimiento de los tratamientos preventivos que tienen por objetivo reducir el número de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, las principales causas de muerte en el mundo», opinan expertos autores del estudio de la Universidad de Copenhague.

«Con frecuencia, el requisito de realizar las pruebas de colesterol en ayunas causa inconvenientes a los pacientes, que muchas veces tienen que concertar una nueva extracción de sangre y una visita adicional si no han cumplido con el ayuno previo al análisis, lo que deriva bastantes veces en que el paciente desista y omita una prueba esencial. En los centros de extracción de sangre de los grandes hospitales, donde las citaciones empiezan a las 7 de la mañana y terminan a las 2 de la tarde, el que no haya el requisito de estar en ayunas supondrá un gran alivio para los pacientes. Además, esto permitirá aprovechar espacios y recursos por la tarde, cuando actualmente casi nunca se hacen extracciones de sangre», argumenta el doctor Emilio Ros, miembro del CIBEROBN, firmante del documento.

Pero, si queremos medir otros parámetros, ¿tendremos que ir en ayunas? «La falta de ayuno no afecta a las otras variables habituales de los análisis, como el hemograma, función hepática, función renal, etc. Sí afecta a las cifras de glucosa en sangre, pero actualmente el control de la diabetes se hace con la hemoglobina glicada, que tampoco se modifica por la falta de ayuno. En resumen, el uso de pruebas de colesterol y triglicéridos sin ayuno previo resuelve muchos problemas», concluye el doctor Ros.

En Dinamarca, desde 2009, se realizan con éxito pruebas de colesterol aleatorias, no en ayunas y realizadas en cualquier momento del día, independientemente de la ingesta de alimentos. Los pacientes, los médicos y los laboratorios se han beneficiado de este procedimiento simplificado.

«Que más pacientes midan su colesterol y triglicéridos facilitará el asesoramiento de sus médicos sobre la mejor manera de prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en el futuro. Esperamos que las pruebas de colesterol sin ayuno redunden en que más pacientes, con el consejo de sus médicos, implementan cambios de estilo de vida para reducir la carga global de enfermedad cardiovascular y muerte prematura», señalan los expertos.

Comparación del cálculo del LDL colesterol usando la fórmula de Friedewald en ayunas y sin ayunas
Comparación del cálculo del LDL colesterol usando la fórmula de Friedewald en ayunas y sin ayunas

 

Concentraciones medias de lípidos y lipoproteínas en función del período de ayuno después de la última comida.
Concentraciones medias de lípidos y lipoproteínas en función del período de ayuno después de la última comida.

 

Máximos cambios promedio 1-6 h después de la ingesta de alimentos de lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas.
Máximos cambios promedio 1-6 h después de la ingesta de alimentos de lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas.

 

Cuándo utilizar toma de muestra en ayunas o no en ayunas para evaluar el perfil de lípidos en plasma.
Cuándo utilizar toma de muestra en ayunas o no en ayunas para evaluar el perfil de lípidos en plasma.

 

Valores de lípidos meta en plasma en condición de NO-ayuno y de ayuno.
Valores de lípidos meta en plasma en condición de NO-ayuno y de ayuno.

Fuentes: abc.es / eurheartj.oxfordjournals.org

Comité editorial medicinapreventiva.info

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