El período infeccioso del #coronavirus va desde 2 días antes del inicio de síntomas hasta 7 a 10 días después | Por: @rigotordoc
Según una declaración de posición del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas y el Capítulo de Médicos de Enfermedades Infecciosas de la Academia de Medicina de Singapur, con fecha 23 de mayo de 2020, el COVID-19 es causado por el virus SARS-CoV-2, un beta-coronavirus que surgió en Wuhan, China, en diciembre de 2019. El período medio de incubación (infección hasta la aparición de los síntomas) se estima en ~ 5 días (rango 2-14 días).
Los síntomas más comunes de COVID 19 incluyen fiebre, tos seca, fatiga, falta de aliento, escalofríos, dolor de garganta, dolores musculares, pérdida del olfato y dolores de cabeza. Las estimaciones iniciales de China, incluido un estudio de más de 72,000 pacientes, indican que una mayor proporción de personas infectadas pueden permanecer asintomáticas y las estimaciones de infección asintomática van desde 17.9 % – 78%, dependiendo del contexto del estudio. Para los casos sintomáticos de COVID19, aproximadamente el 80% seguirá siendo leve y relativamente bueno, mientras que aproximadamente el 15% desarrollará una enfermedad más grave (principalmente neumonía) y aproximadamente el 5% puede requerir cuidados críticos.
En un estudio de 77 pares infector-infectado en Hong Kong, se estimó que el intervalo de infección en la serie (duración entre el inicio de los síntomas de un caso primario y el inicio de los síntomas de su caso secundario) de COVID-19 fue de 5.8 días. El intervalo de infección con el covid19 tiene un 7,6% de intervalos en serie distribuidos negativamente (es decir, el infectado desarrolló síntomas antes que el infector), lo que implica una transmisión pre-sintomática. Suponiendo un período de incubación medio de 5.2 días (basado en otros estudios), el estudio en cuestión estimó que el período infeccioso del #SARSCoV2 comenzó 2.3 días ANTES del inicio de los síntomas, alcanzando un máximo de 0.7 días y disminuyendo dentro de los 7 días.
Otro estudio de 100 pacientes infectados con COVID-19 y 2761 contactos cercanos en Taiwán identificó 22 casos de índice y los 22 casos surgieron del contacto con el caso índice dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas (22 de 1818 contactos, tasa de ataque 1%). MUY IMPORTANTE: ninguno (0 casos de 852 contactos) surgió del contacto 5 días o después. Los datos locales, basados en un análisis de 766 pacientes, indican que para el día 15 desde el inicio de la enfermedad, el 30% de todos los pacientes con #COVID19 son negativos a la RT-PCR por hisopo nasofaríngeo, esto aumenta al 68% para el día 21 y el 88% para el día 28. Ya para el día 33, el 95% de todos los pacientes son negativos por PCR. Si bien la duración de la eliminación viral por PCR puede extenderse hasta un mes y, a veces más, es importante tener en cuenta que la detección de ARN viral por PCR no equivale a infecciosidad o virus viable.
Como CONCLUSIONES, A ESTA FECHA: El período infeccioso de SARS-CoV-2 en individuos sintomáticos puede comenzar alrededor de 2 días antes del inicio de los síntomas, y persiste durante aproximadamente 7-10 días después del inicio de síntomas. La replicación viral activa cae rápidamente después de la primera semana, y NO se encontró un virus viable después de la SEGUNDA SEMANA DE ENFERMEDAD de enfermedad a pesar de la persistencia de la detección de ARN por PCR.
Estos nuevos hallazgos permiten revisar los criterios de alta basados en los datos sobre el curso del tiempo de la infecciosidad en lugar de la ausencia de detección de ARN mediante pruebas de PCR, teniendo en cuenta las perspectivas clínicas y de salud pública.
Referencia:
- Position Statement from the National Centre for Infectious Diseases and the Chapter of Infectious Disease Physicians, Academy of Medicine, Singapore –
23 May 2020. https://medicinapreventiva.info/descargas/Position-Statement-from-the-National-Centre-for-Infectious-Diseases.pdf
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Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier @rigotordoc
Medicina Interna
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