Investigadores españoles han confirmado que tomar café se relaciona con una mayor longevidad | Por: @rigotordoc
Según los datos de un estudio, publicado el 23 de noviembre de 2018 en el American Journal of Clinical Nutrition, Científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) luego de estudiar a 20.000 voluntarios, graduados universitarios de toda España, durante una media de diez años, han encontrado mayor longevidad asociada al consumo de café.
El café es una de las bebidas más consumidas en todo el mundo. Se afirmó que su consumo era potencialmente perjudicial para la salud humana debido al efecto a corto plazo de la cafeína en el aumento de la presión arterial y su asociación con un aumento de las concentraciones de colesterol LDL.
Sin embargo, el café contiene sustancias antioxidantes altamente concentradas con propiedades potencialmente beneficiosas, por ejemplo, ácido clorogénico, flavonoides, melanoidinas y varios compuestos solubles en lípidos, como furanos, pirroles y maltol.
Estos componentes pueden contrarrestar los efectos potencialmente dañinos de la cafeína. Además, los métodos para la preparación del café pueden determinar las concentraciones de los diferentes compuestos.
Varios estudios observacionales han reportado una inversa y débil asociación entre el consumo de café y la mortalidad global. Las reducciones de riesgo más fuertes para la mortalidad por todas las causas se han observado para ≤4 tazas de café / día, mientras que no se ha observado una reducción de riesgo adicional para ingestas más altas de acuerdo con los metanálisis disponibles.
Además, dado el importante efecto de los patrones dietéticos de alta calidad en la reducción de la mortalidad por todas las causas, parece interesante evaluar si el consumo de café sigue estando asociado de manera inversa con la mortalidad por todas las causas, incluso después de controlar el cumplimiento de un patrón dietético de alta calidad.
De hecho, entre los estudios que evalúan la asociación entre el consumo de café y el riesgo de muerte, solo los Estudios de Salud de Enfermeras I y II y el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud se ajustaron al patrón dietético y, más concretamente, a la Alimentación Alternativa Saludable Índice. Ninguno de estos estudios ha ajustado la adherencia a la dieta tradicional mediterránea (MedDiet), para la cual existe evidencia sustancial de beneficios.
En el presente estudio, se analizó la asociación del consumo de café con la mortalidad por todas las causas en una población mediterránea de graduados universitarios de mediana edad.
Analizamos datos de 201,055 persona-año de seguimiento a partir de 19.888 participantes. El consumo de cafe era obtenido al inicio con el uso de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos previamente validado.
La información sobre la mortalidad se determinó mediante el contacto permanente con los participantes de «Seguimiento Universidad de Navarra» (SUN) y sus familias, las autoridades postales y la consulta del Índice Nacional de Muertes.
Se utilizaron modelos de regresión de Cox para estimar HRs y 95% IC de mortalidad según el consumo total de café de referencia ajustado para posibles factores de confusión. El sexo, la edad y la adherencia basal a la dieta mediterránea se consideraron como modificadores potenciales del efecto.
Resultados: De los 19.888 participantes, murieron 337. En general, en el análisis multivariable ajustado, se encontró un riesgo 22% menor de mortalidad por cada 2 tazas adicionales de café total por día (HR: 0,78). Esta asociación fue más fuerte para los participantes de ≥55 años (HR: 0,67) que para los participantes más jóvenes, que no mostraron asociación significativa (interacción P = 0,002).
La Tabla 2 muestra los RRHH y los IC del 95% para la mortalidad por todas las causas, según el consumo total de café. No se encontró asociación significativa en el análisis ajustado por edad y sexo.
Los modelos totalmente ajustados mostraron una asociación inversa significativa entre el consumo total de café y la mortalidad por todas las causas. La prueba de tendencia lineal también fue estadísticamente significativa.
La FC para la muerte fue de 0,37 para ≥4 tazas / d en comparación con <1 taza / d (Ptrend = 0,013). En análisis con el consumo de café como variable continua, encontramos para cada 2 tazas / d adicionales un HR para la muerte de 0.78 después de ajustar por fumar y las otras covariables.
Se encontraron resultados similares cuando ajustamos el consumo de café para la ingesta total de energía con el método residual (Tabla 2). Las tasas de mortalidad según el consumo total de café de referencia se muestran en la Figura 2, después de aplicar una ponderación de probabilidad inversa para ajustar el estado de fumador y los otros factores de confusión potenciales.
Encontramos una interacción significativa entre el café regular. Consumo y edad (continuo) (p = 0,002). La asociación fue más fuerte entre los participantes de ≥ 55 años (HR: 0,67) que entre los participantes de <55 años (HR: 0,94) (Figura 3). Sin embargo, todos nuestros análisis incluyeron participantes mayores y más jóvenes.
La investigación constató que, con paridad en factores relevantes como la edad, consumir café habitualmente se asocia significativamente a una menor mortalidad. El efecto se observó tanto en el café con cafeína como con el descafeinado; tanto soluble como de máquina.
Se determinó que la protección era más fuerte en personas con 55 o más años y mostraba una clara tendencia dosis respuesta en el rango de consumo de entre 1 y 6 tazas al día.
Conclusión: En una cohorte mediterránea, se encontró una inversa asociación lineal entre el consumo total de café y el riesgo de mortalidad por todas las causas que fue más fuerte entre los participantes mayores de 54 años.
Estefanía Toledo, profesora de la Universidad de Navarra y directora del trabajo, afirma que los resultados apuntan en la misma dirección que los de otras cohortes más recientes y que han usado métodos rigurosos para valorar el efecto del café, como el estudio EPIC o el EUREYE-Spain.
Pero un aspecto novedoso de la nueva investigación es que los beneficios se mantenían incluso con consumos de 4-6 tazas de café al día y estaban especialmente presentes en las personas más mayores, donde la mortalidad está causada fundamentalmente por enfermedades crónicas.
¿Más café, menor mortalidad?
Así, cuanto mejor se controlaban las posibles explicaciones alternativas a la causalidad, más clara quedaba la asociación inversa: a más café, menor mortalidad total.
Se encontró una asociación lineal inversa entre el consumo de café y la mortalidad por todas las causas entre los adultos españoles de mediana edad con un alto nivel de educación. Cada 2 tazas adicionales de café / d se asociaron con un riesgo 22% menor de mortalidad por todas las causas.
Aunque estudios prospectivos previos en Europa, Estados Unidos y Asia han informado de asociaciones entre el café y una menor mortalidad, este estudio evaluó una cohorte de un país mediterráneo y abordó el posible efecto de confusión del patrón dietético mediterráneo.
Aunque un número sustancial de participantes que viven en países mediterráneos se incluyó en el estudio de Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición (EPIC), no se proporcionaron estimaciones específicas por país, y el estudio EPIC no informó una evaluación de confusión o interacción con el patrón dietético.
De acuerdo con estudios recientes [incluyendo también menores proporciones de fumadores], encontramos una inversa asociación lineal Los ajustes progresivos para fumar hicieron asociaciones inversas más fuertes entre el café y la mortalidad.
La confusión residual por fumar puede atenuar falsamente o incluso esconder esta asociación inversa. Un metanálisis reciente, con estratificación por estado de fumador, informó un relación lineal inversa solo entre los no fumadores.
La ingesta de café podría llevar a un mayor riesgo de ECV debido a la cafeína y los alcoholes diterpénicos presentes en el café y asociados con elevaciones a corto plazo de la presión arterial, resistencia a la insulina y aumento de las LDL.
Sin embargo, esta hipótesis mecanicista no se ha corroborado en estudios de cohorte prospectivos (con menos sesgos). Además, los estudios experimentales en humanos con seguimientos prolongados mostraron que el consumo de cafeína a largo plazo no estaba relacionado con la hipertensión, ya que induce tolerancia a su efecto presor agudo.
Las sustancias bioactivas en el café que no sea cafeína podrían contrarrestar los efectos adversos de la cafeína en la presión arterial.
El café suele ser la principal fuente dietética de polifenoles bioactivos con propiedades beneficiosas en países con estudios de cohortes disponibles que investigan la relación entre el café y la mortalidad.
La interacción encontrada entre la edad y el consumo de café. Puede explicarse por diferentes causas subyacentes de muerte entre sujetos jóvenes y mayores.
Según los autores, «no hay riesgo de que el estudio se vea afectados por el problema de los exconsumidores enfermos, es decir, aquellos que dejarían el café por tener ya una enfermedad previa.
Para los expertos, los beneficios tampoco podrían explicarse por un solo componente, ya que el café «es una mezcla compleja de sustancias y entre ellas muchas tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias y parece lógico pensar que actúen en sinergia».
«Cuando defendemos una dieta o unos hábitos saludables, parece que le estamos quitando a la gente todo lo que les gusta. Hay muchas personas a las que el café les encanta. Estos datos son sólidos y se conocen ya a ciencia cierta», concluye Miguel A. Martínez-González, otro de los autores.
Referencias:
- Adela M Navarro, Miguel Á Martinez-Gonzalez, Alfredo Gea, et al; Coffee consumption and total mortality in a Mediterranean prospective cohort, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 108, Issue 5, 1 November 2018, Pages 1113–1120, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy198
- abc.es
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Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier @rigotordoc
Medicina Interna
Ambulatorio Medis. Av. José María Vargas. Centro Comercial Santa Fe.
Nivel C3. Consultorio 2. Caracas. Venezuela.
