Entrenar y completar un maratón, incluso con una intensidad de ejercicio relativamente baja, rejuvenece las arterias unos 4 años | Por: @rigotordoc
Según los resultados de una investigación que se publicó en el «Journal of the American College of Cardiology», entrenarse y completar un maratón, incluso con una intensidad de ejercicio relativamente baja, puede rejuvenecer las arterias hasta casi 4 años.
El envejecimiento es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular más allá de la simple exposición acumulativa convencional al factor de riesgo. En las arterias grandes, el avance de la edad se asocia con cambios bioquímicos e histológicos que provocan rigidez de los vasos. La aorta amortigua el volumen del trazo pulsátil y lo traduce a un flujo periférico estable; por lo tanto, el endurecimiento progresivo aumenta la presión del pulso (PP) y la poscarga ventricular.
Tales cambios en la hemodinámica se asocian con demencia y enfermedad cardiovascular y renal, incluso en ausencia de aterosclerosis, lo que sugiere que el endurecimiento arterial relacionado con la edad es perjudicial para la salud.
Los agentes antihipertensivos pueden modificar la rigidez arterial una vez establecida en la enfermedad, pero se producen más eventos cardiovasculares en personas sin hipertensión diagnosticada, brindando una oportunidad para la modificación temprana del estilo de vida en la salud.
Una posible estrategia beneficiosa es el ejercicio aeróbico regular. La participación masiva en carrera es una forma cada vez más popular de ejercicio no prescrito, con 18 millones de finalistas en los Estados Unidos en 2018. Los estudios transversales han demostrado que los atletas de por vida poseen arterias periféricas más distensibles e intervenciones aeróbicas supervisadas relativamente breves (<3 meses) beneficia la presión arterial braquial (PA) y la rigidez de la arteria periférica. No se conoce la dosis de ejercicio necesaria para preservar o incluso rejuvenecer el sistema arterial central (aórtico) en un entorno real.
Usando la resonancia magnética cardiovascular (CMR), ahora es posible evaluar la rigidez arterial local mediante la distensibilidad en la aorta en lugar de los vasos periféricos. Este es un marcador pronóstico más fuerte, y está más estrechamente asociado con el proceso natural de envejecimiento. Debido a que la aorta tiene una composición de tejido variable, la distensibilidad local medida a niveles discretos puede facilitar la detección de influencias regionales.
Como hipótesis de trabajo se presumió que la rigidez aórtica relacionada con la edad en la salud sería reversible con el entrenamiento físico en el mundo real. Para explorar esto, los investigadores del University College London (Gran Bretaña) utilizaron una gran cohorte de corredores de maratón sanos y primerizos investigados antes del inicio del entrenamiento y después de completar el Maratón de Londres.
Individuos sanos sin entrenamiento se sometieron a 6 meses de entrenamiento. La evaluación previa al entrenamiento y las 2 semanas posteriores al maratón incluyeron presión arterial central (aórtica) y rigidez aórtica utilizando distensibilidad de resonancia magnética cardiovascular. La «edad aórtica» biológica se calculó a partir de la relación cronológica de rigidez de edad basal. El cambio en la rigidez se evaluó en la aorta ascendente (Ao-A) y descendente en la bifurcación de la arteria pulmonar (Ao-P) y el diafragma (Ao-D). Los datos son cambios medios (intervalos de confianza [IC] del 95%).
En total se evaluaron a 138 personas que completaron el maratón por primera vez (de 21 a 69 años, 49% hombres) y que habían realizado un programa de entrenamiento estimado de 9 a 21 km / semana. Todas las mediciones se realizaron antes de comenzar el entrenamiento, inmediatamente después de la publicación de los resultados del sistema de votación 6 meses antes del maratón. Estos se repitieron dentro de las 3 semanas posteriores a la finalización del Maratón de Londres, pero no antes de 1 semana después de la finalización para evitar los efectos agudos del ejercicio. En este análisis, se incluyó a los participantes si habían completado con éxito el maratón y asistieron tanto a las evaluaciones iniciales como a las de seguimiento.
Al inicio del estudio, una década de envejecimiento cronológico se correlacionó con una disminución de la distensibilidad de Ao-A, Ao-P y Ao-D en 2.3, 1.9 y 3.1 × 10−3 mm Hg − 1, respectivamente (p <0.05 para todos). El entrenamiento disminuyó la presión arterial central (aórtica) sistólica en 4 mm Hg y diastólica en 3 mm Hg.
La distensibilidad aórtica descendente aumentó (Ao-P: 9%; p = 0.009; Ao-D: 16%; p = 0.002), mientras permaneció sin cambios en el Ao-A. Esto se tradujo en una reducción de la «edad aórtica» en 3.9 años y 4.0 años (Ao-P y Ao-D, respectivamente). El beneficio fue mayor en los participantes masculinos mayores con tiempos de ejecución más lentos (p <0.05 para todos).
Y las conclusiones fueron muy claras: entrenar y terminar un maratón puede arreglar las arterias, dejándolas más flexibles, saludables y biológicamente más jóvenes que antes, incluso si los corredores son mayores o van despacio.
De tal manera que entrenar y completar un maratón, incluso con una intensidad de ejercicio relativamente baja, reduce la presión sanguínea central y la rigidez aórtica equivalente a una reducción de ∼4 años en la edad vascular, medida en la aorta en lugar de en más vasos periféricos. Se observaron beneficios en individuos sanos en un amplio rango de edad, y fueron mayores en corredores de maratón masculinos más viejos, más lentos y con una PA más alta. La presión arterial sistólica braquial y aórtica se redujo en 4 mm Hg, una magnitud comparable a los medicamentos antihipertensivos de primera línea. Por ejemplo, la aorta de un maratonista de 60 años tenía una elasticidad similar a la de un participante de 56 años al comienzo del estudio. Ya así sucesivamente.
Sin embargo, el estudio deja algunas cuestiones por resolver al no tener en cuenta el gran número de aspirantes a corredores de maratón en el estudio que no llegaron a la línea de salida. También se desconoce si el rejuvenecimiento de las aortas de los corredores permanece en el tiempo o si los beneficios se pierden si no continúan corriendo.
Referencias:
- Anish N. Bhuva, Andrew D’Silva, Camilla Torlasco, Siana Jones, Niromila Nadarajan, Jet Van Zalen, Nish Chaturvedi, Guy Lloyd, Sanjay Sharma, James C. Moon, Alun D. Hughes, Charlotte H. Manisty. Training for a First-Time Marathon Reverses Age-Related Aortic Stiffening. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan, 75 (1) 60-71.
- abc.es
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Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier @rigotordoc
Medicina Interna
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