La diabetes tipo 2 en obesos puede combatirse con cirugía bariátrica | Por: @linternista
Para controlar la diabetes tipo 2 en pacientes obesos, parece confirmarse como la opción más efectiva como tratamiento para esta enfermedad la cirugía bariátrica.
Así lo demostró el primer estudio que proporciona datos sobre los resultados de cinco años de la cirugía de un ensayo clínico aleatorio diseñado para comparar este nuevo enfoque con el tratamiento médico estándar para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
El estudio realizado en el Kings College de Londres (Gran Bretaña) y la Universidad Católica de Roma (Italia), fue publicado en The Lancet. El trabajo confirma lo que numerosos estudios habían ya sugerido, pero a más largo plazo: cuatros años.
Los especialistas han hecho seguimiento a un grupo de pacientes diabéticos de Italia de entre 30 y 60 años con un índice de masa corporal de entre (IMC) de 35 o más que fueron asignados a recibir tratamiento médico convencional (20 pacientes), cirugía por bypass gástrico (20) o derivación biliopancreática (20). El bypass gástrico implica reducir el tamaño del estómago y encaminar la parte superior del intestino delgado, mientras que la derivación biliopancreática implica una derivación más extensa del intestino.
De los 60 pacientes incluidos en el estudio, 53 completaron los cinco años de seguimiento. En total, 19 (50 %) de los 38 pacientes quirúrgicos mantuvieron la remisión de la diabetes a los cinco años, en comparación con ninguno de los 15 pacientes bajo tratamiento farmacológico.
Pero no solo hubo la remisión de la enfermedad, sino que la cirugía bariátrica proporcionó otros beneficios: niveles generalmente más bajos de glucosa en sangre, menos medicación antidiabética y cardiovascular y mejor calidad de vida.
Más del 80% de los pacientes tratados quirúrgicamente mantuvo el objetivo del tratamiento de la Asociación Americana de Diabetes de una concentración de hemoglobina glicosilada A1c por debajo de 7 %, con poca o ninguna necesidad de medicamentos antidiabéticos.
En conclusión
FrancescoRubino, autor principal del estudio y cirujano del Hospital del KingCollege de Londres, señaló que: «La capacidad de la cirugía para reducir en gran medida la necesidad de insulina y otros fármacos sugiere que la terapia quirúrgica es un método rentable para el tratamiento de la diabetes tipo 2».
Los pacientes tratados mediante cirugía perdieron más peso que los pacientes tratados médicamente. Y aunque los cambios de peso no predicen la remisión de la hiperglucemia o la recaída después de la cirugía, sugiere que mecanismos distintos a la pérdida de peso están implicados en los efectos de la cirugía sobre la diabetes.
Debido a que estudios experimentales realizados en animales proporcionan la primera evidencia de que las modificaciones de la anatomía gástrica e intestinal pueden ejercer efectos directos sobre la regulación del metabolismo de la glucosa, se puede decir que «los resultados de este estudio se suman a la creciente evidencia que muestra que el tracto gastrointestinal es un objetivo biológico racional para intervenciones antidiabéticas y respaldan realizar la cirugía como una opción estándar en el tratamiento de la diabetes tipo 2», concluyó.
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Fuente: ABC.
Daniel Hernández
Comunicador Social
