Por medio de la siguiente aplicación podrá solicitar los INFORMES MÉDICOS requeridos.

La solicitud del informe médico tiene un COSTO DE Bs. 500.000,°° que deberán ser pagados al momento PREVIAMENTE a la elaboración del mismo.

SOLO PARA PACIENTES DEL Dr. RIGOBERTO MARCANO PASQUIER

Debe llenar TODOS LOS CAMPOS SOLICITADOS; con dicha información será elaborado el respectivo informe médico:

Error: Formulario de contacto no encontrado.

Una vez completados TODOS LOS DATOS SOLICITADOS, pulse el BOTÓN ENVIAR 1 SOLA VEZ. El contenido de su mensaje lo verá en pantalla a continuación. Un miembro de nuestro equipo le responderá en las próximas 24 horas.

IMPORTANTE: Si Usted transcribe INCORRECTAMENTE alguno de los datos, el INFORME QUEDARÁ MALO y DEBERÁ VOLVER A SOLICITARLO.

NOTA: Las compañías aseguradoras por lo general NO ACEPTAN DOCUMENTOS en PDF; deberá pasarlo a recoger EN FÍSICO (PAPEL) POR EL CONSULTORIO.

Una vez enviado el formulario, deberá comunicarse con la secretaria de la consulta para ponerse de acuerdo con respecto al pago y al horario en el que pasará buscando el documento. SE REQUIEREN 48 (CUARENTA Y OCHO) HORAS HÁBILES para ELABORAR EL INFORME SOLICITADO.