Surge nuevo test más sensible para diagnosticar un infarto de miocardio | Por: @linternista

Toda persona que acuda a una emergencia hospitalaria con sospecha de infarto de miocardio, podrá confirmar este diagnóstico con una simple muestra de sangre de alta sensibilidad de forma rápida.

Este análisis detecta los valores óptimos de troponina cardíaca, que es una proteína, que podría descartar (o confirmar) un diagnóstico de infarto en casi dos tercios de las personas que acuden a urgencias.

Esta investigación realizada por científicos de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido), que fue publicada en la revista The Lancet,  aclaran que si se usaran estas pruebas de forma habitual en los centros hospitalarios se podría duplicar el número de pacientes a los que se les podría dar de alta de manera inmediata sin necesidad de permanecer horas esperando para descartar totalmente el riesgo de un ataque cardíaco.

Una de las causas más frecuentes de hospitalización en todo el mundo es el dolor torácico agudo. Las pautas internacionales recomiendan que las personas que experimentan este tipo de dolor sean ingresadas en el hospital para realizarles pruebas con el fin de detectar niveles muy altos de troponina (por encima del percentil 99): que es una señal inequívoca de que se ha producido un ataque al corazón.

Esto hace que los pacientes tengan que ser ingresados en el hospital o permanezcan en emergencia durante horas para evaluar un presunto infarto ya que es preciso repetir la prueba de la troponina en varias ocaciones.

Hasta ahora, no se sabía si las estas nuevas pruebas de alta sensibilidad de troponina cardíaca podrían identificar a los pacientes de muy bajo riesgo a los que se les puede dar de alta inmediatamente y de forma segura del servicio de urgencias.

Pero, Anoop Shah, investigador de este estudio explicó que: «nosotros hemos identificado una concentración de esta proteína (menos de 5 nanogramos por decilitro) por debajo de la cual los pacientes tienen un riesgo muy reducido de infarto, ya sea durante el ingreso o en los 30 días siguientes».

De esta forma, y gracias a esta prueba de sangre, se podría dar de alta, de forma segura, a muchos pacientes que actualmente tienen que permanecer en urgencias durante horas. «Los hallazgos podrían reducir los ingresos hospitalarios innecesarios y proporcionar un ahorro económico», agregó.

El estudio empleó una versión más sensible del test que puede detectar niveles mucho más bajos de troponina en la sangre y ha analizado muestras en más de 6.000 pacientes con dolor torácico ingresados en cuatro hospitales de Escocia y EE.UU.

El grupo ha evaluado prospectivamente el valor predictivo negativo (la probabilidad de que los pacientes no estuvieran en situación de riesgo) de un infarto o la muerte posterior por una enfermedad del corazón después de 30 días para un rango de concentraciones de troponina.

Los científicos encontraron que un umbral de troponina de <5 ng/L identificaba al 61% de los pacientes con muy bajo riesgo de ataque al corazón con un alto valor predictivo negativo del 99,6%. Dicho valor predictivo negativo persiste independientemente de la edad, el sexo, los factores de riesgo cardiovasculares o la enfermedad cardiovascular previa.

Al año, estos pacientes tenían un riesgo tres veces menor de ataque y muerte cardíaca que los que presentaban niveles de troponina de 5 ng/L o más.

Signos de alerta

El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica, sensación de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo.

Los habituales son:

• Dolor de pecho intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes y mandíbula, y que produce una «sensación de muerte inminente».
• Dificultad para respirar
• Sudoración.
• Mareo (el único síntoma en un 10% de los casos)
• Puede haber náuseas y vómitos.

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Fuente: ABC.

Daniel Hernández

Comunicador Social